Ley Ricarte Soto: fondo de alto costo cae 14% en el Presupuesto 2027

El fondo de alto costo de la Ley Ricarte Soto bajará de $189.696 a $166.951 millones en el Presupuesto 2027, una caída cercana al 14%. La cifra quedó fijada en el proyecto que ahora discute la comisión mixta del Congreso.

La ley creó un sistema de protección financiera para diagnósticos y tratamientos de alto costo. Hoy cubre 27 problemas de salud fijados por decreto, entre ellos enfermedades oncológicas, metabólicas, raras o poco frecuentes, y financia el 100% de los medicamentos, dispositivos médicos y alimentos contemplados en esa lista.

Ley Ricarte Soto: qué cambia con el recorte de 14%

El ajuste no elimina la cobertura ni modifica la lista de patologías. Lo que baja es el monto con el que el Estado financia el fondo durante 2027. Para las agrupaciones de pacientes la diferencia no es menor: sostienen que los recursos actuales ya se agotan antes de que termine el año presupuestario.

La Federación Chilena de Enfermedades Raras (Fecher) calcula que la ley beneficia a unas 77 mil personas y que representa menos del 1% del gasto público en salud. Su presidente, Alejandro Andrade, explicó que el fondo se agota en julio de cada año y que después hay que pedir refuerzos para terminar el ejercicio.

La advertencia de la ministra de Salud

La ministra May Chomali reconoció que la ley arrastra un problema estructural de financiamiento: gasta cerca de 50% más de lo que se le asigna cada año. Pese a eso, aseguró que ningún paciente quedará sin su tratamiento y que, si hace falta, se buscarán fuentes adicionales de financiamiento.

Para la autoridad, la discusión sobre el monto asignado tiene un efecto práctico limitado para quienes ya reciben sus medicamentos. Las organizaciones de pacientes discrepan de esa lectura y ponen el foco en el otro grupo: las personas que todavía esperan entrar a la cobertura.

Firmas, marcha y la reserva que quieren reducir

Fecher inició una recolección de firmas en cuidemoslaricarte.cl para entregarlas a la comisión mixta de Presupuestos. Andrade dijo que evalúan convocar una movilización, aunque reconoció que los enfermos rara vez marchan porque están concentrados en sus tratamientos.

La federación plantea dos cambios concretos: aumentar los recursos del fondo y bajar de 20% a 10% la reserva de contingencia. Según Andrade, esa reserva se creó para cubrir variaciones del dólar, alzas de pacientes o cambios tecnológicos, pero un porcentaje menor liberaría dinero para nuevas terapias.

Qué se define en el Congreso

El monto del fondo se resuelve en la comisión mixta, que debe cerrar el Presupuesto 2027 en las próximas semanas. En paralelo, el Congreso tramita una reforma a la propia Ley Ricarte Soto, donde se discuten el aumento de recursos y el cambio de la reserva.

Andrade afirmó que dos de esos artículos ya cuentan con informe financiero de la Dirección de Presupuestos, lo que permitiría tramitarlos junto al proyecto de reajuste fiscal. El punto de fondo, dicen las agrupaciones, es si el sistema alcanza para incorporar tecnologías nuevas o sigue postergando su ingreso.

La discusión presupuestaria se da además en un escenario de presión sobre el gasto en salud: la propia ministra Chomali ha advertido que la ley gasta más de lo que recibe y que, sin cambios de fondo, el mecanismo no es sostenible en el tiempo.